EXEMPLES DE MISSIONS

HÔPITAL HENRI MONDOR (AP-HP)

Thèmes : Ateliers qualité. Carte d'identité de service. Projet qualité de service. Coaching de projets. Indicateurs et tableaux de bord.

L'établissement : L'un des plus importants de l'AP-HP. 28 services d'hospitalisation, 19 services médico techniques, 3 580 personnes dont 800 médecins.

La mission

Proposer aux référents des services (binôme médecins / cadres ou cadre et acteurs du service) une aide à la sélection de 2 projets qualité s'inscrivant parmi des priorités institutionnelles ou de service.

Les guider pour la réalisation d'un troisième projet qualité imposé consistant à formaliser une carte d'identité du service mettant en évidence les objectifs médicaux, de soins et qualité et la cohérence entre les trois types de projet, ainsi que les principaux indicateurs du service.

Accompagner en coaching de projet la réalisation de ces projets, en partenariat avec les ressources qualité internes.

Assurer le suivi d'avancement, la production d'indicateurs et le partage des résultats.

Action conduite au profit de la plupart des secteurs cliniques et médico techniques.

Le point de vue de l'ANAES (extrait du rapport d'accréditation pour le référentiel QPR – texte complet disponible sur le site de l'ANAES) :

« La politique qualité et gestion des risques est définie. Le projet qualité constitue l'un des projets du projet d'établissement. Sa diffusion a été faite au niveau de l'ensemble des personnels. Elle est connue et partagée.

Des actions de formation accompagnent l'appropriation de la qualité.

Des dispositifs innovants, comme les ateliers qualité, permettent de développer et renforcer une culture qualité dans les services. Des actions d'amélioration ont donné lieu à des évaluations

La mise en place systématique d'indicateurs est en cours. Des tableaux de bord de suivi des actions sont en cours de finalisation ».